对待肿瘤调治，要思保险现有调治（如化疗、放疗等）的成果，进步患者活命率，临床大夫还须要为患者采选适应的养分拘束计划。近年来，抗炎饮食被视为一种新型的养分调治拘束战术。

　　统计数据显示，我国肿瘤患者养分不良发作率高达80%。肿瘤患者为何常兼并养分不良？此中有四方面由来。

　　一是摄入裁汰。肿瘤患者因为厌食、梗阻及调治不良响应等多种要素导致摄入裁汰。比方，头颈部肿瘤患者因为片面损害和放化疗的要素导致进食裁汰；食管癌患者因吞咽贫乏导致进食裁汰；胃癌和肠癌患者因梗阻、消化道出血等，导致摄入裁汰。

　　二是消费添加。肿瘤细胞自己的高代谢、增殖及应激等要素导致消费添加。比方，肿瘤患者术后因为创伤惹起剖判代谢添加，使得卵白质、脂肪、葡萄糖被大宗剖判；肿瘤病灶与宿主肝脏之间的乳酸-葡萄糖轮回，每天特别消费约300千卡。肿瘤细胞糖酵解才力达寻常细胞的20～30倍，消费大宗的养分素。

　　三是接收麻烦。肿瘤患者因为肿瘤闭连性胃病、肠病，肿瘤自己要素及抗肿瘤调治等由来导致养分物质接收麻烦。比方，胃肠切除手术会直接导致接收面积裁汰，变成消化才力削弱；承受放疗患者因分别水准的肠黏膜毁伤、肠道菌群错杂，放射性肠炎等，易发作急性腹泻、腹痛和肠炎等症状，导致接收麻烦。

　　四是代谢错杂。肿瘤患者代谢错杂率高达90%以上，肿瘤宿主每每发挥为炎症负荷程度升高，胰岛素扞拒和葡萄糖使用麻烦。卵白质摄入、合成代谢与剖判代谢冲突运动：肝脏急性期响应卵白合成添加，但白卵白合成裁汰。骨骼肌一向降解、瘦体重低落、内脏卵白消费。

　　有咨询剖明，肿瘤患者显现养分不良与更高的衰亡率、更长的住院时长、更高的住院用度和更差的存在质地有直接闭连。由此可见，要进步肿瘤患者的调治有用率和存在质地，养分拘束和调治是必弗成少的一环饮食。咱们还须要更多的新理念、新途径、新本领，帮力肿瘤患者的养分调治。

　　实习剖明，抗炎饮食能通过裁汰炎症响应、改进肠道菌群、添加免疫力等，帮帮患者缓解化疗闭连的不良响应和养分不良。

　　以肺癌调治为例，化疗是肺癌的主要调治体例，但患者化疗岁月或许显现恶心、吐逆等不良响应，影响患者进食的同时，或许变成养分不良进而而影响调治成果，下降患者存在质地。而对肺癌化疗患者推行基于抗炎饮食的养分拘束，或可提拔其存在质地与疗效。

　　中国群多总病院第一医学核心团队发展的一项咨询显示，承受基于抗炎饮食的养分拘束的肺癌患者养分形态改进更清楚，存在质地更好。由来或许搜罗抗炎饮食为患者供应高卵白、高能量的饮食，帮帮维护优异的养分情景；同时，抗炎饮食夸大微量元素和维生素添加，而肺癌化疗患者常伴跟着恶性肿瘤所致的养分不良和炎症响应，更易发作微量元素和维生素的缺乏。

　　上述咨询还出现，抗炎饮食能帮帮肿瘤患者进步免疫功用，这重倘若由于抗炎饮食中富含抗氧化物质和抗炎物质，如柑橘类生果（如柠檬、橙子、柚子等）。这些物质能下降体内炎症程度饮食，从而减轻肿瘤患者的炎症响应。

　　2023年10月，中国抗癌协会肿瘤养分专业委员会宣布《抗炎饮食防备肿瘤的专家共鸣》。《共鸣》指出，炊事形式及炊事养分素正在肿瘤发作、发扬中起着主要用意。炊事炎症指数（DII）是评估机体的合座炊事炎症潜力的客观用具，为探究炊事致炎潜力与肿瘤的闭连供应了新思绪。

　　《共鸣》同时夸大，抗炎饮食形式是基于分子生物学的新打破。肿瘤高危人群采用此类炊事形式，可减幼发孕育期负面代谢后果的或许性。

　　正在上述的肺癌患者抗炎饮食咨询中，团队先行使DII指数公式算计常见食品的炊事抗炎指数评分，算计公式为：该种炊事因素或养分素日摄入量－该种炊事因素或养分素环球人均日摄入量均数）／该种炊事因素或养分素环球人均日摄入量模范差×该种炊事因素或养分素炎症效应指数饮食。然后，凭据DII指数评分从高到低陈设，将全盘食品分类为6大类，造成常见食品炊事抗炎食谱库饮食，接着诱导患者行使食品调换份法采选库中有抗炎效应的食品饮食。

　　同时，诱导患者采选食品时要知足以下央浼：每天采选2份生果，色彩越深越好；每天采选5份蔬菜，色彩越深越好；每天采选3份全麦谷物；每周采选3份鱼；每天采选2份种子类食品（如坚果）；每天采选2份橄榄油或亚麻籽油；每天采选2份含益生菌或低脂的乳成品；每周采选红肉不赶过2份，白肉5次；每天摄入姜、葱、肉桂、姜黄和白茶或绿茶；不引荐摄入糖或软饮料、反式脂肪酸、加工肉类和过多精造碳水化合物。

　　文：首都医科大学附庸北京世纪坛病院普表四科、肿瘤养分与代谢核心主任 石汉平

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